Проблемы медицины труда на горнодобывающих предприятиях Сибири и Крайнего Севера

И.В. Бухтияров, докт. мед. наук, , профессор, директор ФГБУ «НИИ медицины труда» Российской Академии медицинских наук (Москва) А.Г. Чеботарёв, докт. мед. наук, гл. научный сотрудник, ФГБУ «НИИ медицины труда» Российской Академии медицинских наук (Москва)

Проблемы медицины труда на горнодобывающих предприятиях Сибири и Крайнего Севера

Впоследние годы горнодобывающие предприятия Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера стали главными поставщиками угля, руд чёрных, цветных металлов и других полезных ископаемых.

Радикальные изменения условий хозяйственной деятельности при переходе к рыночным отношениям, снижение материальных затрат на охрану труда и сохранение здоровья работающих, увеличение капитальных затрат на разработку месторождений полезных ископаемых создали объективные предпосылки к совершенствованию проблемы социально-трудовых отношений на многих предприятиях, в первую очередь, Сибири и Крайнего Севера. В этой ситуации изменяются условия и характер труда, которые, к сожалению, не сопровождаются улучшением гигиенических показателей факторов производственной среды, а нередко приводят к нарастающему увеличению их вредного воздействия, повышению заболеваемости, инвалидности и смертности работающих. В связи с этим важной задачей становится изучение условий труда, состояния здоровья лиц, труд которых выполняется в специфической природно-климатической обстановке в отдалённых районах Российской Федерации. Особое внимание должно быть уделено разработке мероприятий по снижению неблагоприятного воздействия факторов производственной среды, решению социально-бытовых вопросов, профилактике общих и профессиональных заболеваний рабочих горнодобывающей отрасли.077 1

Многолетними исследованиями установлено, что к неблагоприятным факторам труда на объектах горнодобывающей промышленности Сибири и Крайнего Севера относятся: низкие температуры воздуха и горных пород; повышенная влажность; часто – большие скорости движения воздуха по основным выработкам; пыль, взрывные и выхлопные газы; шум, вибрация, суфлярные выделения токсических газов; повышенная опасность травмирования и развития профессиональных заболеваний [1, 2].

На предприятиях по добыче газа и нефти условия труда характеризуются особой сложностью, что связано с экстремальными природными условиями Сибири и Крайнего Севера.

Помимо отягощённых условий труда, в местах проживания работников часто отсутствует социальная инфраструктура, что приводит к профессиональным стрессам, в части повышенного риска аварий и несчастных случаев, проблемам психологической совместимости при работах на объектах, физическим и психологическим перегрузкам [3]. Работы в условиях Крайнего Севера часто сопровождаются профессиональной высокоинтенсивной нагрузкой, существенно превышающей нормативную для обычных условий труда. Это создаёт предпосылки нарушений в психической сфере и сопутствует развитию психологической патологии. Поэтому проблемы психологического обследования жизнедеятельности работников добывающих предприятий районов Крайнего Севера приобретают особую актуальность при осуществлении трудовой деятельности в экстремальных природных условиях, особенно в условиях экспедиционного вахтового труда.

Микроклимат на горнодобывающих предприятиях в значительной степени зависит от климатических особенностей района, в котором они расположены, способа разработки, наличия и эффективности вентиляции. Ведение горных работ в специфических горно-геологических условиях этих регионов определяет на рабочих местах охлаждающий микроклимат – один из ведущих факторов, характеризующих условия труда горнорабочих [4]. В рудных и угольных шахтах, расположенных в зоне многолетней мерзлоты, температура воздуха, как правило, отрицательная (Якутия, Магаданская обл. и др.) и составляет зимой минус 10...27 °С, летом – минус 5...8 °С и приближается к температуре горных пород. Подземные рабочие круглогодично подвергаются воздействию отрицательных температур горных пород и рудничного воздуха – от резко отрицательных, близких к параметрам наружного воздуха, до нулевой температуры среды на глубоких горизонтах, расположенных на границе мёрзлых и талых грунтов. В этих условиях труд рабочих сопровождается значительной физической нагрузкой, выполнением работ нередко в вынужденной неудобной позе.

В то же время на многих рудниках Севера, осуществляющих работы в условиях положительных температур горных пород, микроклиматические параметры на рабочих местах характеризуются положительными температурами, высокой влажностью и повышенными скоростями движения воздуха.

Например, на рудниках ОАО «Норильский Никель» с углублением отработки залежей полезных ископаемых температура воздуха на рабочих местах постепенно увеличивается и на глубоких рудниках, расположенных за Полярным кругом, достигает 20 °С и выше, что способствует напряжению ряда терморегуляторных реакций организма горнорабочих [5].

При ведении открытых горных работ температура воздуха в кабинах машинистов горной техники зависит от наличия и качества термоизоляции, эффективности работы устройств по подогреву воздуха. Так, при температуре наружного воздуха минус 24...35 °С, воздух в кабинах с термоизоляцией и подогревом нагревался до 13...21 °С. В то же время из-за нерационального устройства обогрева кабины низкая температура воздуха (12...14 °С) наблюдалась на уровне ног и повышенная (21...24 °С) – на уровне головы машиниста экскаватора [6].

Установленные неблагоприятные параметры микроклимата рабочих мест в подземных выработках, кабинах горных машин, при выполнении работ на поверхности обусловливают необходимость обеспечения рабочих спецодеждой, позволяющей регулировать теплоизоляцию организма в соответствии с изменением метеорологических условий и энергетических затрат в течение рабочей смены. Исходя из конкретных условий труда одежда для горнорабочих, занятых на подземных и открытых горных работах в условиях Севера, в комплекте с остальными предметами должна позволять регулировать теплоизоляцию организма от 0,73 °С м2/Вт (4,7 Кло) до 0,45 °С м2/Вт (3 Кло), что достигается изготовлением и использованием одежды, имеющей разъёмный утеплитель, состоящий из утеплителя, пристёгивающегося к ткани верха, и утеплённого «белья».

Для горнорабочих, занятых на открытых горных работах, надлежащую защиту от охлаждения при температуре воздуха минус 35...50 °С и скорости движения воздуха 1,7 м/с обеспечивает при выполнении лёгкой работы в течение 3,0–3,5 час. комплект одежды, имеющий суммарное тепловое сопротивление в относительно спокойном воздухе 0,70 °С м2/Вт (4,5 Кло), при выполнении тяжёлой работы – комплект с суммарным тепловым сопротивлением 0,45 °С м2/Вт (3 Кло). Однако это не исключает обязательности отдыха рабочих и приёма пищи в помещении с оптимальными параметрами микроклимата (температуру воздуха в пределах +22...25 °С). С целью профилактики хронического охлаждения организма доставку горнорабочих из базовых посёлков на шахты, карьеры и обратно следует осуществлять пассажирским автотранспортом, отапливаемым в зимнее время года.

Для оптимизации условий труда горнорабочих важно не только обеспечить работающих теплозащитной спецодеждой, но и высокоэффективными и удобными средствами индивидуальной защиты. На предприятиях вне зависимости от их мощности при быткомбинатах должно быть организовано регулярное обеспыливание, просушивание спецодежды, а также ремонт, обслуживание и хранение респираторов, антифонов (наушников).

Неблагоприятным профессиональным фактором на большинстве горнодобывающих объектов Севера остаётся пыль, концентрации которой зависят от технологии разработки, вида полезного ископаемого, применяемой техники, производственной операции, реализации противопылевых мероприятий. Поэтому концентрации пыли на рабочих местах колеблются в широких пределах. В связи с трудностями применения противопылевых средств, как правило, на горных предприятиях Крайнего Севера они значительно выше уровней, выявленных на объектах, расположенных в средней полосе страны. На угольных шахтах, рудных и россыпных шахт Якутии, где практически не применяются средства пылеподавления, концентрации пыли колебались при бурении от 8,3 до 1200 мг/м3 воздуха, при погрузочных работах – от 1,4 до 138 мг/м3. При бурении в блоке на руднике в Певеке концентрации пыли были ниже (3,4–30 мг/м3), при погрузочных работах – 4,1–12 мг/м3, что связано с применением противопылевых средств, хотя эффективность их была низкой. Установлено, что естественные природно-геологические факторы, такие как льдистость вмещающих пород, влияют на уровни запылённости. При 45%-ном содержании льда в породах уровни запылённости при мелкошпуровом бурении в очистных и проходческих выработках в 2–4 раза ниже, чем при бурении пород, льдистость которых составляет 50% [7].

Уровни запылённости забоев при открытом способе добычи полезных ископаемых в условиях Севера, как правило, ниже, чем при работе в шахтах. Они зависят от глубины карьера, применяемой горной техники и погодных условий. Исследования показали, что содержание пыли в воздухе рабочих зон имеет сезонные колебания. В холодный период года она находится на уровнях, близких к значениям ПДК при основных технологических операциях, что обусловлено наличием значительного снежного покрова почвы, а также плотно закрытыми окнами кабин горной техники. В тёплый период года уровни запылённости как разовых, так и среднесменных концентраций пыли возрастают в десятки и более раз и колеблются от 9,4 до 56,7 мг/м3 воздуха.

Разные уровни запылённости воздуха определяют различные пылевые нагрузки для рабочих основных профессиональных групп, что следует учитывать при осуществлении социально-гигиенического мониторинга за условиями труда горнорабочих. Для бурильщиков пылевые нагрузки более высоки, чем для рабочих очистных забоев, занятых погрузочнотранспортными операциями.

С расширением применения самоходного оборудования, оснащённого дизельными двигателями, воздух горнодобывающих предприятий загрязняется не только пылью, но и газообразными компонентами выхлопа – оксидами азота, окисями углерода, акролеина, формальдегида, углеводородами. Это требует решения вопросов борьбы не столько с пылью, но и отработавшими газами, создания систем нейтрализации компонентов выхлопа и методов их контроля в специфических северных условиях.

Важное значение в характеристике условий труда на горных предприятиях Севера имеют общая и локальная вибрация, а также шум. Внедрение новой техники с форсированными параметрами по скорости, мощности, нагрузке и интенсификации уже существующих технологических процессов, нередко сопровождается увеличением уровней шума и вибрации. Это обусловлено тем, что в процессе создания нового оборудования и совершенствования технологических процессов вопросам борьбы с шумом, вибрациями не всегда уделяется должное внимание. Установлено, что использование мощного бурового и погрузочно-доставочного оборудования часто сопровождается возникновением шума и вибрации, параметры которых значительно превышают предельно допустимые уровни. Работа машин и механизмов при температурах минус 20...50 °С, разная температура буримых пород требуют дифференциальных подходов к оценке шумо-вибрационного фактора, возможно усугубляющего воздействие в этих условиях вибрации на организм горнорабочих. Так, на рудных и россыпных шахтах Якутии при перфораторном бурении шпуров превышение уровня звукового давления на речевых частотах в среднем составляло от 34 до 39 дБ, а по всему спектру – от 20 до 32 дБ. Повышенные уровни шума отмечались также при работе скреперных шахтных лебёдок, погрузочных машин.

При обслуживании горных машин рабочие подвергаются действию локальной или общей вибрации, уровни которых часто бывают повышенными. Следует подчеркнуть, что при выполнении горных работ работники подвергаются одновременно комбинированному воздействию шума и вибрации на фоне суровых климатических условий, а получаемые ими дозовые нагрузки превышают допустимые величины.

Воздействие повышенных уровней локальной вибрации и шума приводит к формированию вибрационной патологии и поражению слухового анализатора работающих. Комбинированное действие локальной вибрации и холода способно в 2,5–3 раза ускорить сроки развития вибрационной болезни.

Многочисленные неблагоприятные профессионально-производственные и социальные факторы (климатические, пыль, газы, шум, вибрация, тяжесть и напряжённость труда, опасность травматизма и профессиональных заболеваний и т.д.) создают условия для физических, физиологических и психических стрессовых перегрузок. В связи с этим в организме горнорабочих может наблюдаться непрерывная адаптационная перестройка, затрагивающая все системы жизнеобеспечения, при этом особое значение приобретает медико-физиологическое управление индивидуальной адаптацией горняков. Этого можно достигнуть применением широкого комплекса различных мероприятий и, в первую очередь, проведением психофизиологического профотбора, реализацией мероприятий, направленных на усиление физиологической адаптации, реабилитацией горняков в камеральных и производственных условиях, медицинской реабилитацией и физиологической рационализацией режимов труда и отдыха.

Оценка тяжести и напряжённости труда работающего организма человека в условиях Крайнего Севера позволила определить высокую связь между локальной физической нагрузкой, функциональными изменениями и частотой профзаболеваний нервно-мышечного аппарата. У горнорабочих чрезмерная физическая нагрузка в вынужденном положении тела во время выполнения основных производственных операций обуславливает перенапряжение опорно-двигательного аппарата, что приводит к пояснично-крестцовым радикулопатиям, бурситам. Снижение утомительности труда достигается путём использования регламентированных перерывов на отдых, выполнения производственных операций в определённом темпе и последовательности. Такие рациональные режимы труда и отдыха не только снижают утомительность труда, но и повышают его производительность. Однако специфика организации труда на горнодобывающих предприятиях препятствует внедрению в практику жёстко регламентированных режимов работы и отдыха.

Тем не менее исследования по разработке режимов труда и отдыха следует проводить применительно к отдельно взятой профессии горнорабочих и их специфики условий труда. Бригадная форма организации труда на этих предприятиях позволяет выполнять одному рабочему несколько различных трудовых операций в течение рабочей смены, что облегчает предоставление времени рабочему на отдых для восстановления трудоспособности. Указанная форма организации труда особенно актуальна для условий Сибири и Крайнего Севера.

Весьма важным остаётся вопрос влияния условий труда на показатели заболеваемости горнорабочих. Общий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) и её структура при выполнении основных технологических операций на Севере существенно не отличается от показателей заболеваемости с ВУТ у работников объектов, расположенных в средних и южных широтах. Наибольший удельный вес имеют болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, травматизм. В связи с неблагоприятными метеорологическими условиями среди горнорабочих Севера чаще наблюдаются болезни простудного характера. Показатели заболеваемости с ВУТ у рабочих карьеров и обогатительных фабрик ниже, чем среди рабочих, занятых на подземных работах. У работающих в Сибири и на Крайнем Севере отмечается более тяжёлое течение холодовой аллергии, а также высокая частота периферических нейрососудистых заболеваний верхних и нижних конечностей, в возникновении которых важную роль играет охлаждение. Серьёзной социальной и экологической проблемой продолжают оставаться различные виды холодовых травм.

Комплексные исследования по оценке производственных факторов и трудового процесса, выполненных на ряде горнодобывающих предприятий Севера, позволили дать интегральную оценку условий труда рабочих основных и вспомогательных процессов (таблица).

Анализируя материалы таблицы, отметим – занимают ведущее положение пылевой и шумо-вибрационный факторы на фоне неблагоприятного микроклимата. С учётом комбинированного их действия общая оценка условий труда при подземных работах для проходчиков и бурильщиков, согласно Руководству Р 2.2.2006-03, характеризуется 3 классом 4 степени вредности (3.4.), горнорабочих очистного забоя – 3.3. На открытых работах для всех профессиональных групп – по степени выраженности и длительности воздействия – шумо-вибрационный и микроклиматический факторы остаются основными. Условия труда бурильщиков, проходчиков на подземных горных предприятиях Крайнего Севера существенно отягощены и имеют более выраженный уровень профессионального риска и отнесены к очень высокой категории. Профессиональный риск для работников открытых горных работ классифицируется средним уровнем, он выше, чем на аналогичных предприятиях южной и средней полосы России.

Таким образом, результаты собственных исследований, а также других авторов, по оценке условий труда на горнодобывающих предприятиях Севера позволяют утверждать, что на работников воздействует комплекс неблагоприятных факторов, которые определяют уровни и характер профессиональной заболеваемости. Основные профессиональные заболевания, регистрируемые на горнодобывающих предприятиях Сибири, Крайнего Севера, так же как и в других районах страны, – пневмокониозы, пылевые бронхиты, вибрационная болезнь, невриты слуховых нервов. В результате медицинских осмотров, проведённых сотрудниками клиники Института на горнорудных предприятиях Якутии, у проходчиков россыпных шахт профессиональный бронхит среди бурильщиков выявлялся в 15,3, а пневмокониоз – 7,7 случаев на 100 осмотренных. По данным информационных сборников «О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации», в Республике Саха (Якутия) показатель профессиональной заболеваемости с 2007 по 2011 годы колебался от 3,66 до 8,21, в Магаданской обл. – 1,36–1,92 случая на 10 тыс. работающих [8]. В то же время картины реального состояния профессиональной заболеваемости среди работников горнодобывающих предприятий Сибири и Крайнего Севера не имеется, и связано это с неполным охватом всех работников периодическими медицинскими осмотрами, низким качеством их проведения, особенно на удалённых, труднодоступных предприятиях, с большим оттоком в последние годы рабочей силы, высокой текучестью кадров.

Поэтому установление объективных показателей регистрации профессиональных заболеваний на предприятиях Сибири и Крайнего Севера, сроков их развития, характера их течения остаётся важнейшей задачей медицины труда. На этих предприятиях присутствуют постоянно действующие неблагоприятные производственные факторы высокой интенсивности. При этом сочетанное воздействие на работающих пыли, газов, вибрации, особенно в условиях охлаждения, может приводить к усилению патологического эффекта.

В целях оздоровления условий труда, профилактики профессиональных заболеваний на горных предприятиях Севера необходимо внедрение комплекса оздоровительных мероприятий технологического, санитарно-технического, социального и лечебно-профилактического характера.

К основным технологическим мероприятиям, направленным на улучшение условий труда и совершенствование производственных процессов, следует отнести: безлюдно-поточные системы разработок, не требующие постоянного присутствия людей в подземных выработках; использование дистанционного управления горными машинами. Для предприятий Крайнего Севера, имеющих специфические условия ведения горных работ, необходимо не приспосабливать машины и механизмы, а специально разрабатывать и оснащать эффективные для этих условий средства борьбы с пылью, шумом, вибрацией и нормализации параметров микроклимата на рабочих местах. Санитарно-технические противопылевые мероприятия на горнорудных объектах Сибири, Дальнего Востока и даже Крайнего Севера, микроклимат подземных выработок которых характеризуется положительными температурами, существенно не отличаются от таковых, применяемых в других регионах страны – применение «мокрого» бурения шпуров и скважин, орошения забоев и площадок при погрузочно-транспортных работах, оптимизация схем проветривания. К важнейшим санитарно-техническим средствам, направленным на снижение запылённости на горных предприятиях Крайнего Севера, относятся: централизованные и индивидуальные системы сухого пылеулавливания при бурении; подавление пыли диспергированными растворами антифризов при буровзрывных, погрузочно-транспортных работах; рациональное устройство систем вентиляции.

При погрузочно-разгрузочных работах и очистке вентиляционных потоков эффективно применение местных отсосов с очисткой воздуха от пыли в тканевых фильтрах. При этом пылеулавливающие устройства должны работать в оптимальных режимах, уточняться параметры их работы применительно к конкретным производственным условиям.

К одному из основных средств снижения концентраций отработанных выхлопных газов относится применение нейтрализаторов, эффективность работы которых зависит от продолжительности контакта газов с катализатором, температуры газов. На эффективность снижения эмиссии выхлопных газов влияют также инструментальная регулировка топливной системы и системы зажигания. Следует отметить, что подача больших объёмов воздуха для проветривания забоев увеличивает до 1,0–2,0 м/с скорости движения воздуха, что может привести в условиях низких температур Крайнего Севера к нарушению теплового состояния организма горнорабочих, и к холодовым травмам.

В комплекс мероприятий по снижению уровней факторов производственной среды, воздействующих на горнорабочих, должно входить использование индивидуальных средств защиты (СИЗ). Вместе с тем необходимо понимать, что СИЗ не в состоянии заменить применение радикальных и комплексных технических мер борьбы с пылью, шумом и вибрацией.

Важное значение в профилактике профессиональных заболеваний имеют лечебно-профилактические мероприятия: предварительные и периодические медицинские осмотры, меры послесменной реабилитации и диспансеризация работников, применение щелочных ингаляций и ультрафиолетового облучения, периодические пребывания горняков в профилакториях, рациональное использование отпуска (санатории, курорты, дома отдыха и т.д.).

Важно разработать физиологические основы рациональных режимов труда и отдыха горнорабочих, занятых в горнодобывающей промышленности Сибири и Крайнего Севера. В перспективном плане необходима разработка долгосрочных прогнозов условий труда и профессиональной заболеваемости по отдельным объектам горнодобывающей промышленности Севера, с учётом развития и реализации оздоровительных мероприятий. В социально-гигиеническом плане основное внимание важно уделить изучению динамики общей и профессиональной заболеваемости, инвалидности и смертности рабочих основных профессий предприятий по добыче твёрдых полезных ископаемых.


ЛИТЕРАТУРА:

1. Измеров Н.Ф., Головкова Н.П., Чеботарёв А.Г. Современные проблемы медицины труда в горнодобывающей промышленности // Бюллетень научного совета медикоэкологические проблемы работающих. М., 2004. №1. с. 41–45.

2. Чеботарёв А.Г. Современные условия труда на горнодобывающих предприятиях и пути их нормализации // Горная промышленность – 2012. № 3(103), с. 24–27.

3. Теддер Ю.Р. Актуальные вопросы физиологии и психологии вахтового труда в Заполярье // Ю.Р. Теддер, А.Б. Гудков, Г.А. Дегтева, Н.Н. Симонова. – Архангельск. 1996. 127 с.

4. Афанасьева Р.Ф., Чеботарёв А.Г. Гигиеническая оценка микроклиматических условий в подземных выработках рудных и россыпных шахт // Медицина труда и промышленная экология. 1998. № 10. с. 813.

5. Деденко И.И., Малышева А.Г., Алфёрова И.Н., Тимохин Д.И. Влияние микроклиматических условий на функциональное состояние горнорабочих глубоких рудников Заполярья // Сб. Охрана труда на предприятиях Крайнего Севера. Якутск, 1978. с. 90–91.

6. Борисенко Р.В., Махотин Г.А. Труд и здоровье горнорабочих // М., 2001, 316 с.

7. Чеботарёв А.Г. Профилактика профессиональных заболеваний органов дыхания у горняков при интенсивных методах ведения работ на рудных и россыпных шахтах // Дисс. на соискание докт.мед.наук. М., 1990, 382 с.

8. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2011 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов. – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012, 48 с.

Ключевые слова:социально, затрат, наук, проблемы, крайнего, севера, сибири, труда, медицины, предприятиях, производственной, вопросов,

Журнал "Горная Промышленность" №5 (110) 2013, стр.77